XX公司建設(shè)工程裝飾裝修材料見證取樣（抽樣）清單工程名稱工程地址建設(shè)單位（蓋公章）聯(lián)系人電話施工單位（蓋公章）監(jiān)理單位（蓋公章）消防設(shè)計(jì)審核機(jī)構(gòu)取樣、抽樣時間建設(shè)單位見證人員簽名施工單位封樣人簽名監(jiān)理單位見證人員簽名消防機(jī)構(gòu)見證人簽名 見證取樣記錄序號樣品名稱規(guī)格型號生產(chǎn)廠家進(jìn)場日期進(jìn)場數(shù)量取樣數(shù)量備注抽樣記錄1序號樣品名稱規(guī)格型號生產(chǎn)廠家進(jìn)場日期進(jìn)場數(shù)量取樣數(shù)量備注 抽樣記錄2序號樣品名稱施工部位施工數(shù)量抽樣部位取樣數(shù)量備注注：1.此清單一式3份。建設(shè)單位、施工單位、檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)各一份。如不夠填寫，可另增加。2.“見證取樣記錄”欄適用于不需進(jìn)行現(xiàn)場防火處理的阻燃裝飾材料。3.“抽樣記錄1”欄適用于施工過程燃燒性能受影響重新阻燃處理的阻燃制品及組件。4.“抽樣記錄2”欄適用于需要進(jìn)行現(xiàn)場防火處理的裝飾裝修材料。